2015年，美國(guó)一家醫(yī)院數(shù)名患者在接受腸道內(nèi)窺鏡檢查后出現(xiàn)嚴(yán)重不適癥狀，隨后被確診為耐碳青霉烯類腸桿菌 （CRE）感染。截止報(bào)道時(shí)，7名確診患者中已有2人死亡，5人仍在接受救治，另有179人面臨感染風(fēng)險(xiǎn)。在此次事件中，有人提出是由于內(nèi)窺鏡結(jié)構(gòu)復(fù)雜，沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行預(yù)處理，導(dǎo)致后續(xù)消毒不徹底，最終使患者感染。

預(yù)處理是指在醫(yī)療器械使用后，為增強(qiáng)清洗滅菌效果，提高醫(yī)療器械再次使用的安全性而進(jìn)行的初步處理，也是醫(yī)療器械徹底清洗的前提。

下面，讓我們共同了解預(yù)處理的相關(guān)知識(shí)。

預(yù)處理目的

防止污染物干涸，保證清洗質(zhì)量，減少對(duì)器械的腐蝕；對(duì)朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的無(wú)害化處理，避免污染擴(kuò)散。

預(yù)處理分類

現(xiàn)場(chǎng)預(yù)處理

使用者在使用間隙或使用后及時(shí)去除器械上殘留的血液(漬)、組織和肉眼可見(jiàn)污染物，以及進(jìn)行保濕等操作。

清洗前預(yù)處理

消毒供應(yīng)中心工作人員在去污區(qū)根據(jù)器械污染程度、器械精密程度和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)進(jìn)行分類，在常規(guī)清洗前進(jìn)行的預(yù)處理，包括沖洗、浸泡等操作。

預(yù)處理原則

應(yīng)在使用間隙或使用后現(xiàn)場(chǎng)立即進(jìn)行預(yù)處理。

密閉式集中回收的醫(yī)療器械，由消毒供應(yīng)中心人員在去污區(qū)進(jìn)行清洗預(yù)處理。

未能及時(shí)送至消毒供應(yīng)中心的器械應(yīng)做保濕處理。

不應(yīng)使用對(duì)器械有腐蝕的預(yù)處理方法。

特殊感染的診療器械應(yīng)遵循WS/T 367—2012規(guī)定或政府出具的最新配套感控和消毒滅菌文件進(jìn)行處理。

預(yù)處理方法

現(xiàn)場(chǎng)預(yù)處理方法

宜采取擦拭的方法去除肉眼可見(jiàn)污染物，根據(jù)需要使用保濕劑。

清洗前預(yù)處理方法

手工預(yù)處理  選擇適宜的清洗方法和對(duì)應(yīng)的清洗劑去除器械上干涸的血漬、污漬、銹蝕、水垢、化學(xué)藥劑殘留及醫(yī)用膠殘留等。

機(jī)械預(yù)處理  采用機(jī)械清洗消毒設(shè)備如專用預(yù)處理設(shè)備、超聲清洗器、清洗消毒器。

預(yù)處理注意事項(xiàng)

使用后及時(shí)對(duì)器械進(jìn)行預(yù)處理。

不應(yīng)采用酶清洗劑進(jìn)行保濕，應(yīng)選擇可防止蛋白質(zhì)凝固、對(duì)器械無(wú)腐蝕性的保濕劑。

操作中注意選擇適宜的防護(hù)措施，防止液體飛濺和銳器損傷等職業(yè)傷害。

機(jī)械預(yù)處理時(shí)，固定放置器械，保護(hù)器械功能端。

預(yù)處理一小步可助力院感一大步，國(guó)濟(jì)尚領(lǐng)消毒供應(yīng)中心作為預(yù)處理堅(jiān)實(shí)的后盾，同各醫(yī)療機(jī)構(gòu)一起共同愛(ài)護(hù)我們的每一把器械，全力保障醫(yī)療質(zhì)量和患者生命安全！